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社保服务手册

时间:2018-04-21 浏览:422次
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一、服务人员:

1、市属破产企业离退休人员、  

2、市属破产企业供养遗属人员

3、省属退休人员

二、服务范围:

1、档案管理、查询、档案复印    7、离退休人员认证  

2、异地住院申报                8、供养人员认证

3、退休人员大病审报            9、一卡通办理及发放手续

4、慢性病协助办理              10、离退休人员和供养人员丧葬

5、退休人员外伤住院证明手续        费及医保注销

6、工伤退正式退休手续            

三、办理社保具体事项问答:

问:我想查看自己的人事档案需要出具什么手续

答:1、离退休人员或家属需携带退休人员本人的身份证,才能办理 问:如果要复印档案里有关家庭关系信息的怎样办理

答:退休人员带本人身份证原件,如是家属需带家属本人身份证原件及退休人员身份证原件

问:我是煤矿退休职工需要变更社保信息,怎样办理

答:退休人员带身份证及复印件报退管部,交退管部一份身份证复印件即可

问:我是省属退休职工今年的增资不对,补增资怎样办理:

答:退休人员带身份证及复印件报退管部,交退管部一份身份证复印件即可

问:我在北京居住怎样办理异地住院手续

答:1、需先办理异地住院备案,先填写(安阳市城镇医疗、生育异地人员基本情况表)表13,到您居住的社区和要报备的医院及居住医疗生育保险经办机构加盖公章;

2、如果要住院在住院7个工作日内向退管部报备,再有退管部工作人员向医保中心申请备案;

问:我没有报备医院,生病住院了,还能不能报销:

答:能报,您的报销比例会比报备异地住院的少,但你所住的医院必须是公立的,您将住院手续报退管部,退管部会将您的住院手续报医保中心;

问:要是到异地临时居住或在异地游玩时生病了怎样办

答:需办理异地急诊,异地急诊住院应提供:①24小时抢救记录(急诊病例)②如有120出车记录及发票需提供③诊断证明、相关检查报告(例:心电图、CT彩超等)④医院性质级别证明,以上文件需加盖医院公章(复印件或传真件均可);

问:我办理了异地住院报备,现已经出院,怎样办理住院医疗费报销

答:异地居住退休人员的住院医疗费用先由个人垫付,出院后一个月内凭(河南省异地就医登记备案表)、病例复印件、出院证明、医疗费用结算单、医疗费用清算资料到医保中心报批;

问:我市轧钢厂的离休干部要怎样办理异地住院手续

答:1、需先办理异地住院备案,先填写(安阳市城镇医疗、生育异地人员基本情况表)表13,到您居住的社区和要报备的医院及居住 医疗生育保险经办机构加盖公章;报离休干部医保科

2、如果要住院在住院3个工作日向退管部报备,再有退管部工作人员向医保中心申请备案,

问:如果得了大病怎样申报

答:1、每年的3月份到医保中心申报大病保险;(如果原单位没有申报,您将不能享受此项)

2、每年7月到第二年6月为一年,在这一年内如进入大病,医疗费用报销后超过60000万元的,医保会自动进入大病程序;

问:我在本市居住因病情要到外省市看病怎样办理手续

答:1、退休人员的病情经本市三级定点医疗机构或相当的市级专科定点医疗机构会诊后,无法确诊治疗或本市无条件检查治疗的,可往外地高一级指定的定点医疗机构异地就诊;

2、对目前医学条件尚不能根本解决的疾病如:晚期恶性肿瘤、高血压、肝炎、风湿性关节炎、糖尿病、脑血管疾病后遗症(如肢体瘫痪、植物人)在本市维持治疗,基本医疗保险基金不支付其异地就医治疗的费用。

3、应由医院的医师提出申请,并如实填写《安阳市职工基本医疗保险异地住院审批表》报市医保中心批准;

4、异地就医住院的医疗费用先由个人垫付,出院后一个月内凭异地住院审批表、病例复印件、出院证、医疗费用结算单,医疗费用清算单等资料,到医保中心审核报销;

问:哪几种病符合报慢性病:

答:1、恶性肿瘤、2、肾功能衰竭、3肝脏、肾脏、骨和骨髓移植、4、结核病、5、精神分裂症、6、丙型病毒性肝炎、7、恶性肿瘤骨转移、8、心脏瓣膜置换、9心脏搭桥术后、10、血管支架植入术后、11、急性脑血管疾病后遗症、12、冠状动脉粥样硬化性心脏病、13、高血压病(有心、脑、肾、眼病发症)、14、糖尿病(合并感染或有心、肾、脑、眼并发症之一)、15、慢性阻塞性肺气肿、16、慢性心力衰竭、17、肝硬化、18、再生障碍性贫血、19、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾及神经性并发症之一)20、慢性肾功能不全、21、重症肌无力、

问:重症慢性病怎样申报

答:1、重症慢性病每年鉴定一次,每年3月份申报,5月底完成鉴定及公示:

2、申请人员需携带申请的病例证明到医保中心,并填写《安阳市基本医疗保险门诊慢性病申请表》和《安阳市基本医疗保险门诊慢性病简易程序鉴定表》

3、异地重症慢性病申报同本市一样;

问:有哪些慢性病是可以随时审报的

答:恶性肿瘤患者的放化疗,肾功能衰竭患者的透析治疗,肝脏、肾脏、骨和骨髓移植患者的抗排异治疗,结核病、精神分裂症、丙型病毒性肝炎、恶性肿瘤骨转移、心脏瓣膜置换术后辅助治疗、心脏搭桥后辅助治疗、血管支架置入术后辅助治疗,可以及时向承担重症慢性病服务的定点医疗机构申报

问:由于我个人不小心摔倒,骨折了这样的外伤住院怎么办理

答:1、出具自述材料内容: 受伤人(另需其它证人证词要注明和受伤人的关系)

2、家属需携带退休人员本人身份证和医院开具的外伤情况调查表;

3、家属还需出具一份保证书,如有虚假要负法律责任;

问:我因工伤提前退休,现想办理正式退手续怎样办理

答:1、填写(安阳市企业职工基本养老保险参保人员办理退休(退职)初审情况统计表)、(河南省企业职工基本养老保险参保人员退休(退职)(安阳市企业职工基本养老保险参保人员办理退休(退职)公示情况表)

2、社保局六楼领取工伤职工退休待遇补差审批表;

问:每年什么时候开展退休职工领取养老金指纹认证

答:1、每年的4—6月份退休人员持本人身份证到社保局或社保局指定的银行办理认证;

2、在省内其他地市居住的我市企业退休人员,应在4—6月份期间,就近到其居住地社保经办机构或指定认证网点进行资格认证;

3、如身体原因不能到社保局指定的地方通过资格认证,需出具本人户口所在居住地社区的证明、单位证明和身份证复印件各一份;

问:我在北京居住每年的领取养老金资格认证怎样办理

答:因常年在异地居住不能在本市进行指纹认证,需提供:登录安阳市社会保险管理局官网下载一份(安阳市基本养老保险待遇领取资格认证表),在其异地所居住的居委会和社保局加盖公章,再附一份本人身份证复印件(正面和反面)寄到国安企业管理服务有限公司退管部;

问:如果没有按时领取养老金资格认证,怎样补办手续

答:1、逾期不认证的社保局将停发其退休待遇

2、退管部根据社保局反馈意见对未按期认证的退休人员进行核查督促管理

3、未认证的退休人员在补其认证手续后的第2个月续领

问:我是轧钢厂的供养人员每年指纹认证怎样办理

答:1、每年4—6月供养遗属人员持身份证到社保局进行指纹认证;

2、如供养人员不能认证,需出具社区或村委会的证明信和5寸照片

3、异地的供养人员同本市一样;

问:一卡通办理及发放相关手续怎样办理

答:1、到医保中心领取(职工医疗保险采集信息表),到退管部盖章后,交回医保中心;

2、办理好的一卡通需退休人员携带本人身份证到退管部取,再到医保中心激活

问:我父亲是原平原制药厂的退休职工去世了如何办理丧葬费手续

答:1、办理离退休人员丧葬费手续(火化)        

①医学死亡证明原件;         

②户口注销证明原件;

  ③火化单黄联原件;

  ④死亡人员工资卡复印件;

  ⑤社保局规定的其他手续;

  以上手续需提供原件一份及复印件3份

填表《离退休死亡待遇申请表》(6-2)

问:如果是土葬怎样报丧葬费

  2、办理离退休人员丧葬费手续(土葬)

①医学死亡证明原件;        

②户口注销证明原件;

  ③没有医学证明的需出具村委会证明信和村卫生所出具的死亡证明及医生资格证复印件

  ④死亡人员工资卡复印件;

  ⑤社保局规定的其他手续;

  以上手续需提供原件一份,复印件3份

  填表《离退休死亡待遇申请表》(6-2)和企业养老保险死亡待遇申请表

问:退休人员去世了医保怎样注销,医保卡里的钱怎么取出

答:1、填写《安阳市城镇职工注销医疗、生育保险关系表》(表11)

2、医保卡里的钱取出,需提供户口注销证明、工资卡账号复印件各2份;

3、省属企业的退休人员去世后如医保卡里的钱和单位补助话费超出,应退回原单位,原单位出具证明


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